医生面临的移民问题与大多数其他H-1B签证持有者有所不同。他们的培训周期更长，对雇主的依赖程度更深，而且大多数医生在培训期间所持有的签证类别还附带一项限制，解决这一问题可能需要数年时间。 对于希望按照自己的条件和时间表获得永久居留权的医生而言，标准的雇主担保途径往往并不合适。
EB-5投资者签证计划提供了一种能够规避其中许多限制的替代方案。 根据EB-5区域中心计划，医生可通过持牌区域中心向符合资格的美国项目投资80万美元，并在满足创造就业岗位的要求后，无需受限于其培训项目、住院医师雇主或任何未来雇主是否愿意为其担保，即可独立获得绿卡。 至关重要的是，2022年《改革与诚信法案》（RIA）引入了“同步申请”机制，允许符合条件的投资者在提交投资申请的同时，一并申请工作许可和身份调整，从而在绿卡申请流程推进期间，立即获得实际利益。
本文探讨了医生在移民方面面临的具体挑战，以及EB-5项目如何解决这些挑战。
大多数医生是在J-1身份下接受培训的
大多数国际医学毕业生以J-1交流访问者身份完成住院医师和专科医师培训。J-1身份附带一项为期两年的回国居住要求，这意味着医生在完成培训后，必须先返回本国居住两年，才有资格申请大多数美国移民或非移民签证。 虽然可以申请豁免这一要求，但豁免本身也伴随着相应的限制。
豁免职位的竞争非常激烈。作为最常用的豁免途径，“康拉德30计划”（Conrad 30）要求医生在联邦指定的医疗资源匮乏地区执业至少三年，以此作为获得豁免的条件。 每个州可获得的豁免名额有限，且热门地区的职位竞争异常激烈。获得豁免的流程本身就十分耗时，这会进一步延迟医生通过常规渠道申请永久居留权的时间。
EB-5不受J-1签证两年回国居住要求的约束。处于J-1身份的医生在持有该身份期间无法同时申请EB-5，因为J-1并非符合该目的的非移民身份。 然而，对于在培训期间或培训结束后转为H-1B身份的医生而言，EB-5便成为了一种可行且有力的策略，而这正是相当一部分医生所选择的道路。
医生面临的H-1B签证时限问题
有些医生是在H-1B身份下完成培训的，而非J-1身份，这可能是出于个人选择，也可能是因为其培训项目支持这种安排。 隶属于学院或大学的公立医院通常不受H-1B抽签限制，这使得H-1B成为许多住院医师培训项目的可行选择。然而，H-1B身份的有效期上限为六年，尤其是专科医生，面临着在完成培训前就用尽这一限额的实际风险。
完成为期三年的内科住院医师培训，随后进行为期三年的亚专科进修，将耗尽H-1B签证的全部六年有效期。届时，该医生需要获得批准的I-14
0，或者已启动绿卡延期申请程序。如果两者均不满足，则申请期限将届满。
正因如此，在住院医师培训项目初期就启动EB-5申请，将改变最终结果。如果在住院医师培训初期提交I-526E申请，根据处理时间和医生的原籍国情况，可能在住院医师培训或专科进修项目结束前就获得永久居留权。 这种结果完全解决了“六年期限”的问题：医生在完成培训时已获得永久居留权，而不必重新寻找愿意为其担保绿卡的雇主。
雇主担保并非有保证
聘用H-1B身份医生的住院医师培训项目通常不会为该医生申请永久居留权。 住院医师培训项目属于培训项目，而非长期雇佣安排，因此大多数项目不会为住院医师启动PERM或I-140申请流程。这意味着以H-1B身份完成住院医师培训的医生，必须找到一家愿意承担该担保的培训后雇主，通常需要从PERM流程的初期就开始进行相关安排。
即使培训结束后雇主愿意提供担保，这种担保也不是无条件的。 许多雇主在启动绿卡申请流程前，会设定工作年限要求或业绩考核标准。雇主可能要求医生先工作一到两年，才会代其提交申请。在此期间，该医生的移民身份完全取决于雇主是否继续维持其H-1B申请。
EB-5 消除了这种依赖性。投资由医生本人进行，而非雇主。无论医生在哪里工作、是否更换雇主，还是是否有雇主同意为其担保，绿卡申请流程都会照常进行。对于那些希望根据临床适配度和薪酬而非移民因素来选择培训后工作岗位的医生而言，这种独立性是一项重大的实际好处。
配偶工作许可：提前三年
对于配偶希望在美国工作的医生而言，H-4工作许可的申请途径存在一个重大的实际问题。H-4配偶只有在H-1B持有人获得批准的I-140申请后，才有资格申请工作许可——而这正是基于雇主的绿卡申请流程中的倒数第二步。 要达到这一阶段，至少需要雇主连续两年提供赞助，且前提是雇主愿意启动该流程。
对于参加为期三年住院医师培训项目、且该项目不提供永久居留权担保的医生而言，其持有H-4身份的配偶在整个住院医师培训期间都将无法获得工作许可；如果培训结束后雇主在开始提供担保前设有等待期，这一情况甚至可能持续更久。这对该医生的家庭而言，在经济和职业发展方面都构成了一项重大的限制。
EB-5同步申请为配偶获得工作许可提供了显著更快捷的途径。当持有H-1B身份的医生同时申请身份调整和就业授权文件时，其配偶也可同时申请工作许可。 配偶无需等待I-140申请获批，也无需等待雇主决定是否提供担保。对于刚开始住院医师培训的医生而言，这意味着其配偶获得工作许可的时间，比通过H-4途径所能获得的时间早数年。
何时开始
对于持有H-1B身份的医生而言，答案是在住院医师培训项目开始时尽早着手。在为期三年的住院医师培训初期启动EB-5申请流程，将切实增加在培训项目结束前获得永久居留权的可能性。 即使在住院医师培训中期启动EB-5申请，仍能有效规避六年居留限制，且比通过H-4途径更快获得配偶工作许可。培训结束后再启动申请虽然仍可行，但时间压力会增大，且由于EB-5类别的签证名额可能趋紧，同步提交申请的窗口期也会缩短。
此外，还有一项迫在眉睫的截止日期需要注意。《RIA》下通过的“既得权益”条款将于2026年9月30日失效。在此日期之前提交申请的医生将免受未来任何项目中断的影响。 此外，预计2027年1月将根据通胀情况上调费用，这可能会使当前80万美元的投资金额增加13万至14万美元。这两个截止日期都表明，应在今年夏天就开始办理相关手续，而不是等到住院医师培训结束后再办理。
EB-5 申请流程需要聘请移民律师、提供资金合法来源证明，并通过持牌区域中心选择符合条件的项目。距离 9 月 30 日的截止日期还有四个月，这段时间足以完成所有这些步骤。正确的做法是同时启动这三个环节，而不是依次进行。
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关于演讲者
点击此处观看完整对话“H-1B和J-1签证持有者的EB-5项目”。
加美投资者服务公司首席执行官Peter Calabrese
彼得-卡拉布雷斯（Peter Calabrese）是加澳投资服务公司（CanAm Investor Services）的首席执行官，该公司是加澳企业（CanAm Enterprises）在美国金融业监管局（FINRA）注册的经纪自营商附属机构。他与潜在投资者密切合作，帮助他们了解 EB-5 流程，并就项目选择和投资结构提供建议。
尼古拉·欣里希森，米勒·梅耶律所EB-5业务部管理合伙人
Nicolai Hinrichsen 是 Miller Mayer EB-5 事务所的管理合伙人，该所是规模最大的 EB-5 律师事务所之一。Miller Mayer 自 1993 年 EB-5 计划启动以来一直积极参与其中。
克里斯塔尔·奥兹蒙，米勒·梅耶尔律师事务所综合移民业务部管理合伙人
克里斯塔尔-奥兹蒙（Kristal Ozmun）是 Miller Mayer 普通移民业务部的执行合伙人。她为客户提供 H-1B、J-1、身份调整和 EB-5 等方面的咨询服务，尤其关注医生和其他专业人士如何通过复杂的移民途径。
